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六齡齒窩溝封閉宜在6-9歲做

什么是六齡齒？

　　寶寶在6歲的時(shí)候，媽媽可以觀察寶寶牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那個(gè)就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4個(gè)月左右牙胚開(kāi)始形成，出生時(shí)開(kāi)始鈣化，2-3歲左右牙冠鈣化完成，6-7歲萌出于口腔內(nèi)，上下左右各有一顆，正是因?yàn)槠湓趯殞?歲左右萌出，所以習(xí)慣稱為“六齡齒”。

什么是窩溝封閉？

　　剛剛萌出的“六齡齒”并不是十分結(jié)實(shí)，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，而且窩溝很深，這樣容易堆積食物殘?jiān)�和菌斑，用不容易清潔，所以它們受到�?xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。不少的爸爸媽媽會(huì)帶寶寶去看牙科，醫(yī)生會(huì)建議在六齡牙表面的窩溝點(diǎn)隙上涂一層樹(shù)脂材料，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防齲病的目的。

　　所以可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘?jiān)�和菌斑不易堆積，達(dá)到預(yù)防齲齒的效果。

窩溝封閉的方法

　　通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟來(lái)完成。當(dāng)材料固化后與溝壁緊密黏合，便具有一定的抗咀嚼壓力，這樣對(duì)寶寶進(jìn)食來(lái)說(shuō)并不存在障礙。而且材料固化后沒(méi)有毒，對(duì)人體也不會(huì)造成傷害。

　　窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此爸爸媽媽需要定期檢查檢查一下寶寶的牙齒，如果材料脫落需重新封閉。

六齡齒“勞苦功高”，齲壞率也高

1、不可替換

　　“六齡牙”是在6歲左右萌出的4顆大牙，是醫(yī)學(xué)上叫第一恒磨牙（伴隨一生的牙齒）。由于它是最先萌出的磨牙，有很多爸爸媽媽會(huì)把它誤認(rèn)為是乳牙，以為可以替換，對(duì)其齲壞不重視，不積極進(jìn)行治療，以致嚴(yán)重齲壞而早失。要切記一點(diǎn)，六齡齒是不可以替換的。

2、保持面部正常發(fā)育

　　因?yàn)榱�齡齒的牙根分叉角度大而特別結(jié)實(shí)，所以它是恒牙列中最強(qiáng)壯的。而且它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。

　　除此之外，六齡齒位于整個(gè)牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對(duì)于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。

3、咀嚼能力最強(qiáng)

　　四顆六齡齒萌出之后將會(huì)成為寶寶人生中第一批恒牙，它們是咬合面面積最大的一顆牙齒，就像一個(gè)石磨，對(duì)研磨食物起到很大的作用。不過(guò)它們受到的咀嚼壓力也最大。同時(shí)，它的牙尖多，牙尖與牙尖之間的窩溝多，且又深又窄，容易藏垢納污，發(fā)生齲病，甚至造成過(guò)早脫落。它們是屬于“勞苦功高”的牙齒。所以爸爸媽媽要一定要好好幫助寶寶保護(hù)好它們。

4、容易發(fā)生齲齒，誘發(fā)全身疾病

　　在寶寶的成長(zhǎng)過(guò)程中，他們主要的口腔疾病就是齲病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)12歲兒童恒牙患齲率為29%，且60%的齲齒發(fā)生在第一恒磨牙（即六齡齒）。一旦六齡牙齲壞，它引起的疼痛，會(huì)影響寶寶的食欲，還會(huì)影響咀嚼和消化功能，對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。

　　齲齒如果不及時(shí)治療，還會(huì)引發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎、心內(nèi)膜炎等全身性疾病。

護(hù)齒只能靠注意衛(wèi)生+及時(shí)修復(fù)

　　成人的牙病大多數(shù)是由于在小兒時(shí)期齲病后新增加的種類，所以在患齲敏感期，如5-9歲期間，防止“六齡齒”的齲病對(duì)預(yù)防今后的牙病非常必要。爸爸媽媽一定要為寶寶守好這一關(guān)。

1、注意用牙衛(wèi)生

　　一般在寶寶2歲的時(shí)候開(kāi)始教寶寶飯后漱口、早晚刷牙。讓他們養(yǎng)成一種良好的習(xí)慣。當(dāng)寶寶3歲左右的時(shí)候，再逐步教會(huì)寶寶“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面別忘了”的刷牙方法。

2、定期檢查

　　作為媽媽的，更要注意在寶寶牙齒萌出后的兩三年，應(yīng)盡量做到每半年做一次檢查，發(fā)現(xiàn)齲洞，立即填補(bǔ)，不要讓齲洞擴(kuò)展，做到及時(shí)預(yù)防及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

3、及時(shí)修補(bǔ)齲齒

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的齲齒，牙髓已壞死，也不要輕易作出拔除的決定，如果可以的話請(qǐng)醫(yī)生做根管治療后保留，牙體損壞嚴(yán)重的可使用金屬套冠修復(fù)。

　　如果實(shí)在不能保留，拔除后應(yīng)及早鑲假牙，填補(bǔ)缺失，一切都應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

4、為“六齡齒”穿上“防護(hù)衣”

　　由于"六齡齒"萌出最早、牙合面的窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留。如果寶寶沒(méi)有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，又喜食甜食、零食，那么這顆牙是最容易發(fā)生齲病的。因此，對(duì)"六齡齒"應(yīng)倍加愛(ài)護(hù)。若“六齡齒”尚未齲壞，采取窩溝封閉術(shù)，給它們穿上“保護(hù)衣”可預(yù)防其齲壞。

做窩溝封閉有痛苦嗎？

　　做窩溝封閉時(shí)，牙面要進(jìn)行徹底清洗，除去滯留的食物殘?jiān)�及�?xì)菌，方法是用軟牙刷刷干凈。然后進(jìn)行牙齒酸蝕，使其窩溝表面呈微小細(xì)孔，利于窩溝封閉劑滲入其中，以達(dá)到封閉作用，最后徹底吹干，除去窩溝內(nèi)滯留的水分，以免影響樹(shù)脂的固化和與牙表面的粘接強(qiáng)度。涂上窩溝封閉劑，最后用醫(yī)用燈在口腔內(nèi)照 10-20秒(因?yàn)檫@種材料是光固化物)。

　　醫(yī)學(xué)上把口腔內(nèi)分上下左右四個(gè)區(qū)。如果兒童配合，四個(gè)區(qū)一次就能做完，而且時(shí)間不長(zhǎng)，只需要20-30分種，因?yàn)椴�沒(méi)有磨除牙體組織，所以沒(méi)有痛苦，需要孩子配合的是張口。

這項(xiàng)技術(shù)成熟嗎？

　　窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法，我國(guó)牙防組織也向全國(guó)的小朋友推薦了這種保護(hù)牙的新方法。

　　在發(fā)達(dá)國(guó)家，6-9歲的兒童常規(guī)窩溝封閉已做了100年。所以，美國(guó)的齲患率僅為3.3%。

窩溝封閉后就不得“蟲(chóng)牙”了嗎？

　　窩溝封閉后，理論上仍然有患齲齒的可能。因?yàn)楦C溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過(guò)程中口水多，可能使涂層不牢固，易脫落。家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常觀察孩子的牙齒，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就及時(shí)看牙醫(yī)。同時(shí)也建議父母?jìng)兠磕甓ㄆ谌メt(yī)院給孩子檢查一下牙齒，做到防患于未然，因?yàn)檠啦≡皆缰委熜Ч�越好�?/p>

窩溝封閉后如何維護(hù)？

　�。�1）做完窩溝封閉后，建議2小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)內(nèi)禁食硬物。

　　（2）使用正確的刷牙方法，每天早晚兩次刷牙，每次不少于三分鐘，改善不良的口腔習(xí)慣。

　�。�3）窩溝封閉后前幾天如感覺(jué)咬合不適，或者吃東西不方便等問(wèn)題，及時(shí)聯(lián)系預(yù)約復(fù)查。

　　（4）窩溝封閉后每隔3-6個(gè)月做一次口腔檢查，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

　　（5）如因唾液、咀嚼習(xí)慣或咬食過(guò)硬食物等原因，窩溝封閉會(huì)有脫落現(xiàn)象，請(qǐng)家長(zhǎng)要注意觀察窩溝封閉劑有無(wú)脫落，發(fā)現(xiàn)及時(shí)脫落請(qǐng)及時(shí)復(fù)查。